期刊简介
本杂志是通过全国各地邮局公开发行的直辖市级（省级）综合性医学科技期刊，现为月刊，128。目前同国外30种杂志建立了互换刊物关系。《重庆医学》杂志立足重庆，面向全国，放眼世界，快、准、精、广地报导医学领域的新成果、新动态、新技术、新经验。《重庆医学》助你用知识发明创新，用知识开拓市场，用知识创造财富，用知识改变命运。
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- 杂志名称：重庆医学杂志
- 主管单位：重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 国际刊号：1671-8348
- 国内刊号：50-1097/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
泰能致精神症状1例
刘荐；邓作勇
关键词：非淋巴细胞性白血病, 患儿, 三尖杉酯碱, 抗感染治疗, 急性白血病, 阿克拉霉素, 住院时间, 重度贫血, 精神症状, 意识障碍, 咽部充血, 细菌种类, 神经系统, 菌株感染, 静脉滴注, 骨髓检查, 阿糖胞苷, 血液学, 血常规, 无抽搐
摘要：患儿,男,6岁5个月,因急性白血病收入院.查体:T36℃、P130次/min,R24次/min,BP16/10kPa,精神萎靡,重度贫血貌,发育营养中等,全身皮肤无瘀点及瘀斑,双颌下可扪及1cm×1cm大小淋巴结,五官无异常,心肺(-),肝脾未扪及,神经系统检查(-),咽部充血.入院后经血液学及骨髓检查结合临床,确诊为急性非淋巴细胞性白血病M2型.经过HA1、A1A2、HA1、(H-三尖杉酯碱,A1-阿克拉霉素,A2-阿糖胞苷)三个疗程.在第三疗程结束后查血常规发现,白细胞降低到0.55×109/L,(因细胞太少无法分类)病人出现高热,体温持续在39℃～40℃之间,考虑有败血症存在.因患儿住院时间已长达1月余,估计院内耐药菌株感染可能性大,因此选用覆盖细菌种类广泛的抗生素泰能进行抗感染治疗,剂量为25mg/kg@d.用10GS%100ml加泰能0.25g静脉滴注q8h,在第一次用药时采用速度60滴/min,浓度0.25%,约25min泰能0.25g已进入体内,药刚用完时患儿突然出现精神症状,表现为极度烦躁、谵妄、胡言乱语等意识障碍,但无抽搐,脑脊液常规、生化及脑压均正常,即给予鲁米那镇静,20%甘露醇降颅内压,10h后以上症状完全消失,患儿恢复正常.
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