期刊简介

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  • 杂志名称:重庆医学杂志
  • 主管单位:重庆市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
重庆医学杂志2001年第04期

消化性溃疡急性穿孔的治疗选择

谢渝中;李忠友;田俊强

关键词:消化性, 溃疡急性穿孔, 溃疡穿孔, 手术者, 腹腔污染, 病例, 临床资料, 十二指肠穿孔, 游离气体, 选择分析, 污染程度, 文献复习, 食物残渣, 腹腔穿刺, 发病时间, 充血水肿, 部位不明, 胃幽门, 内污染, 溃疡病
摘要:消化性溃疡穿孔在外科临床较为常见.为提高疗效,现将我院1996年1月~2001年1月经治的消化性溃疡穿孔47例资料.结合近期文献复习,着重对其治疗选择分析如下.1 临床资料一般资料:47例中男41例,女6例;年龄大76岁,小17岁.本组病例中十二指肠穿孔29例,胃幽门附近及胃窦区穿孔14例;穿孔部位不明确4例(非手术病例).发病时间:短2h,长36h,平均为12.25h.本组发病后12h内施行手术者30例,12h以上手术者13例.47例均有腹膜刺激征,其中板状腹40例(占85.1%),X线胸腹透视或摄片,37例提示隔下游离气体(占78.7%);23例腹腔穿刺抽出黄色或脓性渗液(占48.9%).本组31例以往有溃疡病史.全组均以消化性溃疡穿孔确诊.腹腔污染程度:所有手术病例腹腔内均有食物残渣、胃液、胆汁及脓汁等;本组半数病例腹腔污染相对较轻,脓性液体主要集中在右上腹,仅伴有穿孔部位周围的肠壁充血水肿.本组亦有21例腹内污染严重,下腹及盆腔均有较多脓液,1例还出现早期休克.