期刊简介

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  • 杂志名称:重庆医学杂志
  • 主管单位:重庆市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
重庆医学杂志2002年第08期

胶体32P囊内注射治疗甲状腺囊肿无效1例分析

段东;罗加

关键词:注射胶体, 囊内, 注射治疗, 囊肿, 甲状腺, 患者, 放射性活度, 针头, 囊腔, 阻力, 治疗方法, 针孔, 针尖, 液体, 显像, 外科手术, 吞咽运动, 手术治疗, 切除治疗, 皮肤消毒
摘要:患者,女,49岁,发现左颈部渐进性长大的包块1月,不伴全身及局部症状. 查体:甲状腺左叶部位可扪及一乒乓球大小的包块,随吞咽运动,质地软,无压痛,心率72 次/min,律齐.B超示:甲状腺左叶一囊性占位;甲状腺ECT显像示:左叶冷结节,结节处血供减少.综合以上的情况诊断患者甲状腺左叶囊肿,因患者不愿手术治疗,于2000年7月在我院采用胶体32P囊内注射治疗.注射胶体32P的放射性活度(A)按公式计算 :A(MBq)=4πfR3/3,R为囊肿半径(cm),f为每立方厘米囊肿胶体32P的放射性活度.该患者囊肿半径经B超及ECT显像测定为2.5cm,f按1.5MBq/cm3计算,得出A为97 MBq(2.65mci).具体治疗方法为:患者取坐位,扪诊明确囊肿部位后,进行常规皮肤消毒,用5ml的空针经囊肿中心处皮肤垂直进针,针尖进入约0.5cm后有落空感,停止进针并抽吸囊液.因感阻力较大,不停变化针尖方向,并继续进针,仍感抽吸阻力较大,仅抽出0 .5ml胶冻样囊液,停止抽液,固定针头,取下针管,从该针头注入胶体32P 97MBq, 然后取出针头,用纱布垫对针孔处加压固定,嘱患者24h内不停变化体位,以使胶体32 P能均匀分布于囊腔,并观察针孔处未见有液体渗出.患者分别于治疗后2、4、6月回我院门诊随访,未发现囊肿缩小,反而继续增大,被认为治疗无效,于2001年2月采取了外科手术切除治疗,术后病理报告提示:甲状腺左叶囊肿,囊内有分隔形成多个囊腔,囊腔内充满胶冻状液体,未发现有恶变细胞.