期刊简介

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  • 杂志名称:重庆医学杂志
  • 主管单位:重庆市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
重庆医学杂志2003年第08期

降主动脉缩窄手术病人的麻醉处理

陶军;杨天德;杜智勇;钟河江;谭虎;方平

关键词:麻醉, 主动脉缩窄, 控制性降压
摘要:目的总结和探讨降主动脉缩窄手术的麻醉处理特点.方法 13例降主动脉缩窄患者在控制性低温及降压麻醉下行降主动脉缩窄矫正术.麻醉采用芬太尼为主的静吸复合全麻.麻醉成功并建立各种监测后行体表降温(鼻咽温33~34℃).术中同时监测上肢及下肢血压,并应用微量泵静注硝酸甘油以控制血压在适当范围内.结果麻醉诱导及阻断主动脉前上肢收缩压维持在90~120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),下肢收缩压80~100mm Hg.阻断主动脉时间15~42min.阻断主动脉期间上肢收缩压波动在110~130mm Hg之间,下肢收缩压40~49mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).开放主动脉后上肢血压无明显降低,下肢血压迅速回升,但较上肢血压低7.5~11mm Hg.结论降主动脉缩窄矫正手术的麻醉处理重点在于适当的低温和控制性低压,并应注意防止急性心衰、心跳骤停、截瘫和急性肾功能衰竭等并发症的发生.