期刊简介
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- 杂志名称：重庆医学杂志
- 主管单位：重庆市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
- 国际刊号：1671-8348
- 国内刊号：50-1097/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体瘤后脑脊液鼻漏的相关因素分析及防治
徐文俊；王荣；黄勇；何晓飞；胡国汉
关键词：垂体肿瘤, 脑脊液鼻漏, 单鼻孔经蝶入路显微手术
摘要：目的 探讨单鼻孔经蝶入路显微手术(简称:蝶术)切除垂体瘤后脑脊液鼻漏发生的相关因素及防治.方法 回顾性分析单鼻孔经蝶术切除垂体瘤1 641例的临床资料,比较侵袭性垂体瘤、生长激素腺瘤、垂体瘤全切及术后复发再次经蝶术术后脑脊液鼻漏发生率的差异及相关性.结果 侵袭性垂体瘤经蝶术后脑脊液鼻漏发生率(17.8％)显著高于非侵袭性垂体瘤(2.99％)；生长激素腺瘤经蝶术后脑脊液鼻漏发生率(7.1％)显著高于其他类激素腺瘤(3.5％)；垂体瘤经蝶术全切后脑脊液鼻漏发生率(5.6％)显著高于非全切(1.8％)；垂体瘤术后复发再次经蝶术脑脊液鼻漏的发生率(24.1％)显著高于首次经蝶术后(3.2％)；Logistic多因素回归分析:肿瘤侵袭性生长、再次手术、术中肿瘤全切与脑脊液鼻漏的发生相关(P＜0.01),术前生长激素(HGH)的浓度与术后脑脊液鼻漏的发生相关(P＜0.05).结论 单鼻孔经蝶术后脑脊液鼻漏的发生与垂体瘤的侵袭性、激素类型、切除程度及肿瘤术后复发再次手术等因素相关,术前对患者全面了解,术中掌握手术操作要点,早期发现及时处理脑脊液鼻漏是防治的关键.
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