期刊简介

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  • 杂志名称:重庆医学杂志
  • 主管单位:重庆市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
重庆医学杂志2014年第29期

经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的相关危险因素分析

周薇;杨晋辉

关键词:门体分流术, 经颈静脉肝内, 肝性脑病, 危险因素
摘要:目的:研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后肝性脑病(HE)的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月住院治疗的181例TIPS术后患者。将其中42例发生HE的患者作为HE组,139例未发生HE的患者作为对照组。记录患者的年龄、性别、肝硬化病因,分别统计患者术前肝功能Child-Pugh分级与评分、门静脉压力梯度(PPG )、纤维蛋白原(Fib)、血红蛋白(Hb)以及血钠浓度。采用非条件Logistic回归模型(W ald检验)筛选出相应的独立危险因素,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),判断各指标的预测价值。结果 HE组与对照组的性别、年龄、发病原因检测结果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic回归模型分析结果显示:Child-Pugh分级与评分、PPG是肝硬化患者 TIPS术后 HE发生的独立危险因素(OR=1.29、1.06、1.22)Hb、Fib、血钠浓度为保护因素(OR=0.97、0.41、0.75)。ROC曲线显示各因素预测价值:Child-Pugh分级>PPG>Child-Pugh评分> Hb> Fib>血钠浓度(AUC分别为0.712、0.677、0.501、0.260、0.185)。结论肝功能Child-Pugh分级与评分、PPG、Hb、Fib、血钠浓度是肝硬化患者TIPS术后 HE发生的独立危险因素。